Δεν είναι
λίγες οι φορές που καταγγελίες φθάνουν ακόμη και στο γραφείο του υπουργού Υγείας
ότι ασθενείς ενώ πηγαίνουν σε συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ αναγκάζονται να
πληρώνουν.
Άλλωστε η
ενημέρωση είναι περιορισμένη και η υπόθεση με το πλαφόν των δωρεάν επισκέψεων
συχνά αποτελεί επιχείρημα ώστε οι ασφαλισμένοι να καταβάλουν χρήματα.
Η Ένωση
Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) που περιλαμβάνει τους συμβεβλημένους γιατρούς με τον
Οργανισμό διευκρινίζει σχετικά με τις πληρωμές:
Η ιατρική
επίσκεψη σε συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ ΔΕΝ απαιτεί καμία πληρωμή εκτός
αν:
1. Υπάρχουν
ιατρικές πράξεις και άρα νόμιμη συμμετοχή 15%.
2. Η
επίσκεψη είναι εκτός πλαφόν των 200 επισκέψεων και έχει ενημερωθεί γι’ αυτό ο
ασφαλισμένος.
3. Ο
ασφαλισμένος επιθυμεί την παροχή υπηρεσιών που ΔΕΝ έχουν κοστολογηθεί από τον
ΕΟΠΥΥ και άρα ο γιατρός δικαιούται να ζητήσει νόμιμα αμοιβή γι’ αυτές.
4.Ο
ασφαλισμένος επιλέξει με δική του
πρωτοβουλία να επισκεφθεί το γιατρό εκτός των ωρών λειτουργίας του ιατρείου και
έχει συμφωνήσει για ιδιωτική επίσκεψη.
Οφείλουμε να
πληροφορήσουμε επίσης αναφέρει η Ένωση Ιατρών του ΕΟΠΥΥ:
1. Εκτός από
τις περιπτώσεις με 15% συμμετοχή σε πράξεις (όπου το ηλεκτρονικό σύστημα βγάζει
ακριβώς το ποσό που νομίμως επιβαρύνεται ο ασθενής) δεν υπάρχει διατίμηση στην
τιμή επίσκεψης. Αυτό σημαίνει ότι νομίμως ο κάθε γιατρός δικαιούται να ζητήσει
όποιο ποσό επιθυμεί από τον ασθενή αν συντρέχουν οι παραπάνω λόγοι για τους
οποίους ο ΕΟΠΥΥ δεν εμπλέκεται στο κόστος της παροχής ιατρικών υπηρεσιών.
2. Είναι
επίσης γνωστό ότι εκτός των συμβεβλημένων όλοι οι υπόλοιποι ιδιώτες γιατροί
έχουν νόμιμα το δικαίωμα πιστοποίησης από το ΕΟΠΥΥ και συνεπώς τη δυνατότητα να
δίνουν φάρμακα και εξετάσεις μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Οι παραπάνω
γιατροί όμως πληρώνονται νομίμως ιδιωτικά μόνο από τον ασθενή και ο ΕΟΠΥΥ δεν
έχει καμιά σχέση με το κόστος της επίσκεψης.
iatropedia
